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        診療技術

        全激光表層


        一、什么是全激光表層


        SPT智能脈沖技術 ,優化激光脈沖排布,表層屈光手術通過切割角膜改變角膜前表面矯正近視,術中無需制作角膜瓣。

        TransPRK是全激光非接觸式,角膜上皮的取出聯合PRK進一步進行的表層角膜屈光手術。2014年,智能脈沖技術(smart pulse technology,SPT)開始用于輔助TransPRK術,即Smart術,其通過改變激光切削的幾何形狀使術中脈沖排布精密,術后基質床更平滑。



        二、哪些情況適合做全激光表層?[1]
         

        1、建議屈光度數≤一8.00 D

        2、特殊職業需求,如對抗性較強的運動員等

        3、增效手術預期剩余基質過薄,而角膜瓣厚度足夠
         

        三、手術是否需要住院?[2]
         

        通常無需住院,手術后遵醫囑使用滴眼液,用裂隙燈顯微鏡檢查術眼,確認無異常即可離開。


        四、術前通常需要做哪些準備?


        術前評估:

        術前評估過程中,將有合格且經驗豐富的護理人員為您服務。術前評估過程包含以下步驟:

        1、全面的眼部檢查

        2、屈光不正的評估

        3、屈光手術醫生為您進行個人咨詢,并制定手術方案

        請您注意以下幾點:

        1、戴角膜接觸鏡的患者需停戴鏡片至角膜無異常,且屈光狀態和角膜地形圖均穩定后方可接受手術。因此,檢查前,您需要停戴角膜接觸鏡:軟性球鏡停戴1周以上,軟性散光鏡及硬性接觸鏡停戴3周以上,角膜塑形鏡停戴3個月以上[2]

        2、請帶上您最近的一副眼鏡到院評估

        3、術前評估包括一系列較全面的眼部檢查,耗時大約需要2-3小時,請您合理安排時間

        4、您可能因散瞳而出現視力模糊,請不要在評估后立刻駕駛;可以考慮帶一副太陽鏡來保護眼睛,免受強光刺激

        5、請攜帶身份證,以便登記和核實

        術前準備[2]

        建議您在術前至少1周時間內,不配戴角膜接觸鏡,避免眼部或眼周化妝。

        遵醫囑使用滴眼液。

        手術當天:

        1、不要使用化妝品、香水或護發產品

        2、無需禁食,您可以正常進餐

        3、如果可能,安排一個人在手術后陪您回家

        4、手術后不要立即開車,您需要安排私人交通工具或乘坐出租車回家
         

        五、全激光表層摘鏡過程
         

        消毒準備

        全激光表層手術無需住院,手術將在無菌條件下進行,您將進入屈光手術室的準備區域,穿無菌手術服。我們將為您的眼周皮膚、結膜囊進行消毒。

        麻醉準備:

        手術前2~5 min我們會為您進行眼表局部麻醉[2],即滴眼液麻醉。

        手術具體操作安排:

        1、雙眼消毒鋪巾,放置開瞼器[1]

        2、切削角膜上皮及基質,采用激光智能脈沖技術,根據系統默認的光學區進行切削[3]

        3、使用繃帶式接觸鏡[1]

        4、取出開瞼器[1]

        5、術畢

        整個手術過程中,您的手術醫生會不斷和您交談,引導您配合完成手術。因此您不必過于緊張。
         

        六、手術后有哪些注意事項?
         

        1.預防感染

        術后一周內眼睛不能進水(洗臉用濕毛巾擦拭,洗頭去理發店洗)

        一個月內不畫眼妝,不涂眼線(面部基礎的護膚或者妝容不受影響,但卸妝時應注意避免弄到眼睛里)

        一個月不游泳

        飲食方面無特殊,可以適量飲酒,但盡可能不抽煙

        2.避免外傷

        諸如瑜伽、慢跑等運動不受影響,球類(籃球類、足球類運動)、拳擊等對抗性運動術后一個月內盡量少做;另外,眼睛不舒服時,不能用力揉眼睛。

        3.科學用眼

        不影響在讀學生及電腦工作者等的日常用眼,建議近距離用眼40分鐘向5m遠處眺望或者閉目養神10分鐘再進行工作。

        4.術后復查

        我們會為您提供免費的術后復查。

        您需要在手術后第1天、第7天、1個月、3個月、半年或一年,或者遵醫囑定期到醫院復査。


        [1]激光角膜屈光手術臨床診療專家共識(2015年) 中國眼科雜志2015年4月第51卷第4期 Chin J Ophthalmol,Apri 2015,Vol.51.No.4

        [2]中華醫學會眼科學分會眼視光學組. 我國飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出手術規范專家共識(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(10):8.

        [3]SMART與 TransPRK 術后早期療效的比較 國際眼科雜志 2019年5月 第19卷 第5期

        圖片來源:攝圖網、原創

        注:以上內容僅供醫學知識科普使用,不能代替執業醫生當面診斷,請謹慎參閱

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